今日是世界肺炎日,福州市中医院呼吸与危重症医学科副主任吴莹辉提醒,患上肺炎千万不要掉以轻心,避免发展为“白肺”,从而危及性命;年轻人也要警惕肺炎的危害。
咳嗽“硬扛”两周成肺炎
40岁出头的林先生身强体壮,前两周患上呼吸道感染,还发了次高烧,但他服了些感冒药后就没在意。不料咳嗽却绵延不愈,前两天,“硬扛”两周咳嗽的他到福州市中医院五四北院区呼吸与危重症医学科就诊。吴莹辉副主任接诊后,发现他痰液在下呼吸道很“深”的位置,结合咳嗽两周的病情,建议拍片检查,结果显示林先生右下肺有一片炎症。
“我们临床中发现,老人孩子得了肺炎,家属都挺紧张。如果是年轻人、中年人得了肺炎,倒是不太在意。但实际上,对年轻人来说,肺炎也是要命的!”吴莹辉介绍,肺炎是一种严重的肺部疾病,其症状包括咳嗽、发热、胸痛、呼吸急促等。它不仅影响肺部健康,还可能引发严重的并发症,如引发大家常说的“白肺”,导致呼吸衰竭,甚至死亡等。
吴莹辉提醒,当咳嗽一直好不了,或者感觉痰液比较“深”的时候,要及时就诊排除肺炎可能;确诊肺炎后,要积极规范治疗;在肺炎未完全痊愈时,不论老少,都要多休息,不要一好转就想着干家务、上班、熬夜甚至进行体力活动。
警惕非感染性特殊肺炎
吴莹辉介绍,肺炎是由多种因素引起的,其中感染最为常见,尤以细菌、病毒、支原体和真菌等微生物感染为主。此外,还要警惕一些非感染性的特殊肺炎,如过敏性肺炎、机化性肺炎。
不久前,吴莹辉接诊了40多岁的肺炎患者阿珍(化名),经过常规抗感染治疗后,阿珍肺炎吸收出院。但不到一个月,阿珍再次因发烧咳嗽入院,拍片显示她此前的肺炎区域好了,但又出现了新发的炎症区域。此后,给予抗感染治疗两周,复查CT却显示阿珍的炎症呈“游走性”,反复在不同位置出现。经完善检查,吴莹辉确诊阿珍为特殊肺炎类的机化性肺炎,改用激素治疗后,阿珍病情明显好转。
吴莹辉介绍,机化性肺炎是临床少见肺炎,由于该病临床表现无特异性,容易被误诊;当肺炎常规用药没有效果的时候,注意排除特殊肺炎;一旦确诊,要接受规范治疗,避免病情反复,以免发展为不可逆的肺纤维化。
秋冬季要做好日常防护
随着天气逐渐转凉,肺炎进入高发期。吴莹辉副主任提醒大家,提高警惕、注意防护,特别是有儿童和老人的家庭要做好日常防护,如果出现了咳嗽、发热等症状,建议及时就医。
“肺炎是全世界5岁以下儿童的头号‘杀手’,平均每15秒钟就有一名儿童死于肺炎。”吴莹辉介绍,许多孩子看起来只是感冒了,可到医院一拍片就是肺炎。
由于肺炎的早期症状容易与感冒混淆,市民可以记住以下典型症状以方便识别。一是呼吸急促:孩子呼吸费力,胸部明显起伏,或者出现呼吸声有异常,如喘鸣、咕噜声或“咳痰”音;二是持续高热:持续发烧,退烧药效果不佳,特别是高烧超过48小时;三是唇色发紫或苍白:这可能是缺氧的表现;四是精神状态改变:孩子出现嗜睡、烦躁不安等异常表现。如果家长发现以上症状,千万不要拖延,应尽快带孩子去医院就诊。
“及时接种相关疫苗是预防肺炎的关键措施。”吴莹辉介绍,接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等,可有效预防病原体引起的肺炎,尤其是老年人、儿童、慢性病患者等高危人群。同时,日常生活中,要注意勤洗手,避免用手触摸口鼻,减少病原体侵入机会;掌握咳嗽礼仪;均衡饮食,增强身体免疫力;适量运动,保持充足睡眠,有助于提高抵抗力;戒烟限酒,避免吸入有害气体和颗粒。在流感高发季节,尽量避免去人流密集的场所,必要时佩戴口罩做好防护;有慢性疾病的患者要积极治疗基础疾病,控制病情发展。
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